d9e5a92d

Страх перед падением


времени наступления менопаузы плотность костной ткани у вас высокая, то даже быстрая потеря костной ткани в последующие несколько лет не лишит вас некоторых резервов, говорит она. Женщина, у которой ко времени нас- тупления менопаузы плотность костной ткани низкая или находится на ниж- ней границе нормы, может предотвратить появление проблем в будущем из-за хрупкости костей, воспользовавшись эстрогенозаместительной терапией.

СТРАХ ПЕРЕД ПАДЕНИЕМ

Существует серьезная причина, чтобы послушаться совета д-ра Голд. Ос- теопороз уже обнаружен у 25 миллионов американцев - главным образом у женщин, - и с ним связывают 1,3 миллиона случаев переломов костей каждый год, чаще всего это переломы рук в запястьях, переломы бедренной кости и позвоночника. Чтобы случился перелом, не требуется особых обстоятельств. Обычные движения, которые вы проделываете каждый день, например, когда вы наклоняетесь, чтобы приласкать свою собаку, или тянетесь к выключате- лю, могут привести к перелому хрупкой кости. Ивлин Клайн говорит, что обе лодыжки она сломала просто во время ходьбы - не падая и не спотыка- ясь. "Я просто почувствовала стесняющую движения боль в лодыжке, которой только что не было", - вспоминает она. "Повреждение бедра имеет самые тяжелые последствия", - говорит д-р Диана Майер. Около 40 процентов женщин старшего возраста после перелома бедра оказываются не в состоянии ходить без посторонней помощи. Еще пе- чальнее такая статистика - 17 процентов переломов бедра заканчиваются смертью, чаще всего в результате таких осложнений, как пневмония или об- разования сгустков крови в легких. "Боязнь упасть и сломать еще какую-нибудь кость превращается в фобию, женщины отказываются выходить из дома, - констатирует д-р Маейр. - В ре- зультате они резко снижают свою физическую активность, что в свою оче- редь может усилить процесс истончения костей". Ивлин рассказывает, что она боялась выходить из дома одна, особенно после очень напугавшего ее случая на обледеневшей дорожке. "Хотя моя палка была при мне, я все равно очень боялась поскользнуться. С каждым шагом мое напряжение росло. Я старалась идти по траве и держаться за де- ревья, росшие вдоль дорожки. Когда я дошла до угла, мне надо было сту- пить на тротуар, чтобы перейти улицу. В этот момент я и упала. Когда я наконец добралась до дома, меня трясло и продолжало трясти еще несколько часов. Мысль, что я могла сломать ногу или позвоночник, ужаснула меня. Я сразу почувствовала себя старой и очень хрупкой".

ЧУВСТВО, что вы СТАРЫ и БЕСПОМОЩНЫ

Чувства, которые испытала Ивлин, обычны для таких ситуаций. "Когда после перелома ставится диагноз "остеопороз", женщина теряет уверенность в себе", - отмечает д-р Голд, которая изучала психологические и соци- альные последствия этого заболевания, наблюдая группу женщин. Могут также пострадать и межличностные отношения. "Женщина, у которой обнаружен остеопороз, может выглядеть совершенно здоровой, - продолжает д-р Голд, - но это не так. Когда она говорит своему мужу: "Джордж, мне нельзя поднимать больше 5 фунтов, поэтому снеси вниз это белье", - Джордж, по всей вероятности, ответит: "Ну, что-то не похоже, по-моему, ты выглядишь прекрасно". На нее могут смотреть как на симулянтку, что очень далеко от действительности". Д-р Голд говорит, что ее пациенткам часто оказывается трудно обра- титься за физической и эмоциональной помощью, в которой они нуждаются. Одна из женщин выразила это так: "Я независимый человек, и мне тяжело просить о чем-либо, особенно если это такая малость, как принести про- дукты из магазина. Всю жизнь я делала это сама. Тяжело осознавать, что ты уже не можешь жить по-прежнему". Проблемы возникают и с внешним видом. Одно из Проявлений остеопороза - уменьшение роста в результате сжатия костной ткани в спине. Женщина выглядит согбенной и странно сложенной. "Иногда женщина начинает так горбиться, что ее грудная клетка кажется сидящей прямо на ее тазе. Ста- новится почти невозможно подобрать подходящую одежду". У некоторых жен- щин в конце концов появляется горб, который, как формулирует это д-р Ма- йер, "является вестником наступившей старости".


ВОЗВРАЩЕНИЕ к жизни

Остеопороз требует внести в жизнь некоторые изменения, но это не смертный приговор, замечает д-р Майер. Прежде всего нужно научиться ста- вить себя на первое место, что, учитывая жизненные обстоятельства, мно- гим женщинам не так-то легко сделать. И, если наблюдения, сделанные д-ром Голд в ее группе пациенток явля- ются показательными, не ждите, что без всяких напоминаний с вашей сторо- ны вам будут приходить на помощь. Если вы нуждаетесь в помощи, вам при- дется научиться просить о ней. Столь же важно позаботиться о собственной безопасности. "В большинстве случаев падения происходят в пределах дома, поэтому необхо- димо внести в домашнюю обстановку некоторые несложные изменения, - реко- мендует д-р Майер. - Уберите те коврики, которые могут скользить. Про- верьте провода электрических приборов; их следует убрать так, чтобы вы не могли зацепиться о них. Замените линолеум или ковровое покрытие, если местами оно загибается. Откажитесь от высоких каблуков, носите удобную плоскую обувь. Отбросьте самолюбие и пользуйтесь палкой или приспособле- нием для ходьбы, если ваша походка потеряла устойчивость. Сделайте по- ручни в ванной комнате, особенно у ванны. Позаботьтесь о хорошем освеще- нии, в первую очередь в туалете, коридорах и на лестницах". Д-р Голд добавляет, что страдающим остеопорозом может быть больно на- гибаться и тянуться за чем-либо; она рекомендует так расставить в кухне кастрюли, сковородки и прочую утварь, чтобы этого не приходилось делать. "Кухня может после этого выглядеть не так аккуратно, как вы привыкли, - признает она, - но женщины, последовавшие этому совету, обнаружили, что их самочувствие улучшилось". См. также: Эстрогенозаместительная терапия.



Содержание раздела