d9e5a92d

DCS круглосуточной службы поддержки


- наличие сертификации международными платежными системами на поддержку практически полного продуктового ряда Visa и MasterCard;
- прохождение ежегодного аудита международными платежными системами на соответствие правилам организации процесса выпуска и обслуживания карт, что свидетельствует о высоком уровне безопасности и правильности построения данного технологического процесса;
- быстрое подключение к технологическим решениям, которые уже опробованы и используются в компании, позволит банку предложить своим клиентам широкий спектр услуг;
- наличие в компании DCS круглосуточной службы поддержки держателей банковских карт;
- использование знания и опыта высококвалифицированных специалистов компании позволит быстро решать возникающие перед банком нестандартные задачи;
- предлагаемые процессинговой компанией технологические решения взаимодействия позволят банку при минимальных затратах денежных средств получить функционал, сравнимый с возможностями собственного процессингового центра;
- разумная тарифная политика компании позволит банку более прозрачно понимать структуру текущих и будущих расходов на поддержание процесса выпуска и обслуживания карт и, как следствие, более эффективно управлять расходными статьями;
- постоянно обновляемый и расширяемый спектр предлагаемых банкам услуг позволяет банкам получать доступ к последним достижениям в отрасли с минимальными инвестиционными затратами.
Использование аутсорсинговых возможностей крупнейшего процессора в отрасли - надежный путь для банков к реализации эффективных и безопасных карточных программ.




Карты в здравоохранении

Машиночитаемые пластиковые (с магнитной полосой, штрих-кодом, оптические и электронные - с микросхемами памяти и микропроцессорные) карты пациентов и медицинского персонала являются важным элементом современных информационных технологий в учреждениях здравоохранения. Так, миллионы москвичей уже получили от Московского городского фонда обязательного медицинского страхования эмбоссированные пластиковые карты со штрих-кодом ( 1).


1. Карта медицинского страхования МГФОМС

Их применение значительно снижает затраты по учету предоставленной помощи при минимальных затратах на их внедрение и на устройства по их приему, однако, к сожалению, количество информации, сохраняемой на картах с помощью эмбоссирования и штрих-кодов, сравнительно невелико. Поэтому далее мы будем рассматривать только электронные и оптические медицинские карты.
Идея применения машиночитаемых карт пациентов проиллюстрирована на рисунке 2. Карта выдается пациенту на руки органами управления здравоохранением или медицинской страховой компанией. Пациент предъявляет свою карту при каждом обращении за медицинской помощью в поликлинику, стационар, аптеку, скорую и неотложную помощь, санаторий. На карте обязательно записываются паспортные данные пациента и сведения о его медицинской страховке и могут быть внесены данные о его состоянии здоровья. Карта пациента служит своеобразной эстафетной палочкой, которая передается от одного медицинского работника к другому через пациента и используется для обеспечения взаимодействия между ними. Таким образом, основное медицинское назначение любой машиночитаемой карты пациента - улучшение информационного обеспечения преемственности медицинской помощи, оказываемой ему различными медицинскими работниками в различных учреждениях здравоохранения.

Применение карт значительно упрощает идентификацию пациента в компьютерной системе медицинского учреждения, уменьшает вероятность ошибок при учете оказанных пациенту услуг и ускоряет время оборота медицинской информации. Хотя история медицинских приложений электронных и оптических карт пациента насчитывает чуть более 10 лет, в настоящее время существует большое число разнообразных и интересных медицинских применений этих носителей информации.


2. Применение машиночитаемых карт пациента

Необходимо отметить, что внедрение машиночитаемых карт, содержащих не только идентификационные сведения, достаточные для учета оказанных пацентам услуг, но и сведения о состоянии их здоровья и предназначенных, например, для использования при оказании скорой и неотложной помощи, представляет собой сложную задачу как в техническом, так и в организационном отношении. Наиболее крупные и многообещавшие проекты (европейская карта скорой и неотложной помощи CARDLINK, германская карта МРК, французская карта VITALE-2) фактически оказались свернутыми. Например, к 1998 г. предполагалось выпустить 2 млн. карт МРК, однако в 1999 г. в обороте же насчитывалось только около 4000.



Одна из основных причин такого положения дел - недооценка организационных сложностей разработки и внедрения подобных карточных систем, в связи с чем они не были восприняты ни врачами, ни пациентами.

Предыстория применения машиночитаемых карт в здравоохранении

Первые медицинские приложения электронных карт относятся ко второй половине 80-х гг. Они были выполнены в рамках пилотных проектов, осуществленных во Франции и Венгрии, в ходе которых определенным группам пациентов численностью в несколько тысяч человек, страдающих хроническими заболеваниями, выдавались электронные карты, содержание которых могло быть прочитано и дополнено врачом общей практики (участковым терапевтом) или специалистом. Результаты экспериментов показали, что применение этих карт способствует определенному улучшению преемственности лечения пациентов - носителей карт. К этому же времени относится разработка проектов массового применения карт, рассчитанных на значительную часть населения.

Реализация этих проектов натолкнулась на множество трудностей, не решенных в полном объеме и в настоящее время. Поэтому, например, в Германии, где 95% жителей (более 80 млн.) к концу 1995 г. получили электронные медицинские страховые карты, хранение медицинских данных на них не предусматривалось. Появление медицинских приложений оптических карт относится к началу 90-х гг.

Один из первых проектов, связанных с их применением, был реализован в Японии (префектура Исехара) в целях информационного обеспечения регулярной диспансеризации лиц пожилого и старческого возраста.
Медицинские приложения электронных и оптических карт продолжают активно расширяться и совершенствоваться; в настоящее время сложились следующие основные классы этих приложений:
карты медицинского страхования;
карты скорой и неотложной помощи;
паспорт донора;
больничная карта;
карта хронического больного;
карта лекарственных назначений;
паспорт здоровья;
архив результатов лабораторных анализов и диагностических исследований;
карта медицинского работника.
Нередко карты являются комбинированными, сочетая в себе сразу несколько указанных выше функций, но тогда практически всегда одна из них страховая (идентификационно-учетная).
Ниже приведен ряд конкретных примеров медицинских приложений электронных и оптических карт по мере наращивания функций - от крупнейших реализованных проектов (по которым гражданам разных стран уже розданы десятки миллионов карт обязательного медицинского страхования (ОМС), зачастую не содержащих собственно медицинской информации) до небольших пилотных проектов, призванных отработать вопросы использования карт с медицинскими данными.


3. Образец лицевой стороны германской карты застрахованного

Важную роль при решении вопроса о реализации того или иного проекта, включающего применение карт пациента, играют экономические аспекты. К примеру, общие затраты на введение карты медицинского страхования в Германии ( 3) составили 410 млн. немецких марок, а ежегодные затраты на сопровождение и развитие инфраструктуры, обеспечивающей ее применение, составляют 300 млн. марок (в пересчете на одного застрахованного соответственно 5,8 и 3,9 марки). Тем не менее затраты на внедрение карт в практику ОМС в Германии полностью окупились за три года (сокращение затрат на ручное изготовление и обработку документов и их пересылку по почте), и сейчас ведется согласование требований к медицинской карточной системе второго поколения, включающей хранение конфиденциальной медицинской информации и организацию доступа к ней с помощью специальных карт работников здравоохранения (Health Professional Card - HPC) ( 4), как это сделано в более поздних проектах во Франции (выпущены более 44 млн. карт застрахованных с минимальной медицинской информацией, а также более 360 тыс. карт медицинских работников, установлены свыше 160 тыс. ридеров 12 изготовителей) и Бельгии (комбинированная медицинско-социальная карта выпущена для 12 млн. граждан, 35 тыс. медучреждений оборудованы терминалами, объединенными в сеть, - проект La carte d'ldentite sociale Beige - CIS).


4. Микропроцессорное удостоверение немецкого врача

Необходимо также отметить, что успех применения карт в программе ОМС подтолкнул и частные страховые компании Германии к выпуску карт для учета услуг более гибкого добровольного медицинского страхования - таких карт выпущено более 30 млн.
Мировой опыт применения электронных и оптических карт медицинского назначения находит свое практическое воплощение и в России.

Интересные записи



Содержание раздела