ФЕНОМЕН ОДИНОЧЕСТВА
Одиночество - это тягостное ощущение, увеличивающегося разрыва с окружающими, боязнь последствий одинокого образа жизни, тяжелое переживание, связанное с утратой существенных жизненных ценностей, или близких людей, постоянное ощущение покинутости, бесполезности и ненужности собственного существования.
Чувство одиночества обнаруживается во всех возрастных периодах, но только в старости оно приобретает особую актуальность и значимость для личности.
Одинокий образ жизни и одиночество родственны друг другу, но эти понятия не являются синонимами, их нельзя смешивать.
Одинокий образ жизни - это физическое состояние, которое активно избирается самой личностью в силу своих характерологических особенностей и психического здоровья. Это прежде всего стремление отгородиться от окружающих, желание защитить свой образ жизни, свой внутренний мир, свою независимость и стабильность от вторжения посторонних, в том числе и от близких родственников.
Одиночество - это социальное состояние, которое отражает психофизический статус человека, затрудняя ему завязывание новых и поддержание старых контактов и связей. Оно может быть обусловлено различными причинами как психического, так и социально-экономического характера.
Одиночество в старости - понятие далеко не однозначное и имеет по существу социальный смысл. Это прежде всего отсутствие родственников, детей, внуков, супругов. Это и отдельное проживание от молодых членов семьи. Нередко старые люди бывают полностью лишены человеческого общения: в геронтопсихиатрии описаны особые психические расстройства - параноид (бред) недостаточного контакта, проявляющиеся в подозрительности, недоверчивости, страхах.
Но для многих старых людей, живущих в семье, чувство одиночества порою бывает не менее тяжелым. Считается, что изоляция и самоизоляция являются непременными атрибутами старости.
По мнению А. Шопенгауера, "на шестом десятке влечение к одиночеству является нормальным и даже инстинктивным".
Наличие семьи не решает проблемы одиночества в старости, так же как одинокий образ жизни вовсе не обязательно приводит к одиночеству: многие старые люди ведут активную общественную жизнь, общаются с родными и друзьями. Необходимо отличать изоляцию от одиночества.
Изоляция означает объективное отсутствие общественных контактов, одиночество же является субъективным психическим состоянием и не зависит от количества общественных контактов. Степень одиночества зависит от ожиданий, которые имеются у человека по отношению к окружающим, и в большей степени является проявлением монотонности и скуки существования.
Экономические аспекты одиночества в старости
Старые люди часто жалуются на тоску и одиночество, изоляцию от общества и ставят эти жалобы в непосредственную связь с материальными трудностями и проблемами удовлетворения основных житейских потребностей. Большие финансовые затруднения часто ускоряют отход от активной жизни пожилых и старых людей. Невозможность поддерживать привычный образ жизни, связанный с приемом гостей, обязательным в таких случаях и достойным угощением, отклонение приглашений по этой же причине из-за отсутствия свободных средств, чтобы купить скромный подарок, отсутствие приличных носильных вещей, обуви и т.д. заставляют многих старых людей сокращать прежние дружеские контакты, делая их жизнь мрачной и серой, бедной событиями и развлечениями.
Многие из пожилых и старых людей не могут купить себе новую одежду, обувь, вынуждены донашивать старые, вышедшие из моды вещи, вызывая насмешку и сочувственные взгляды прохожих и продавцов в магазинах в лучшем случае, а в худшем - откровенное пренебрежение и презрительные высказывания, а нередко оскорбления и обвинения в скупости и т.п. Все это способствует затворничеству старых людей в стенах своего жилища, заставляет их ограничивать свои контакты с внешним миром. По данным А.Г.
Симакова, 1/3 часть одиноких старых людей с трудом могут прожить на получаемую пенсию, каждый 12-й из них голодает. "Самостоятельно поправить свое материальное положение эти старые люди не могут. На предприятиях, где они раньше трудились, их уже забыли, только 2,9% еще продолжают свои контакты со старыми коллегами или приятелями. Проблемы гигиенического и бытового самообслуживания, уход за жильем, оплата коммунальных счетов стоят перед ними очень остро, по существу, их жизнь на грани нищенства, а существование - борьба за самое элементарное физическое выживание".
Своеобразно определение, данное А.Г. Симаковым, одиноким старым людям- "одинокие старушки", потому что преобладающее большинство (80,9%) составляли женщины, половина из которых была старше 70 лет, а 18,1% - в возрасте 80 лет и старше.
Многие пережили своих детей и доживали свою жизнь в полном одиночестве.
Особенно сложно и даже трагично положение одиноких людей, проживающих в коммунальных квартирах, где соседи откровенно ждут их смерти. Субъективное ощущение одиночества и самоизоляция вызывают состояние глубокой неудовлетворенности жизнью и нередко служит причиной самоубийств старых людей.
В конкретных человеческих судьбах объективные обстоятельства настолько тесно переплетаются с субъективными ощущениями, что порою их невозможно разделить и определить причину добровольного, а правильнее, вынужденно-добровольного ухода из жизни. Поэтому необходимо добиваться того, чтобы уровень жизни пожилых и старых людей соответствовал среднему образу жизни, к которому они привыкли за годы своей профессиональной деятельности.
Пожилые и старые люди, живущие одиноко, все-таки чаще предъявляют жалобы на чувство одиночества, чем те, кто живет вместе с родственниками. В одиночестве обычно живут овдовевшие лица, их потребности остаются неудовлетворенными и это приводит к появлению обостренного чувства неудовлетворенности всей жизнью как прошлой, так и настоящей. Эти старые люди переполнены обидой на окружающих, вплоть до чувства ненависти и зависти к ним.
Старые люди, проживающие отдельно, нередко бывают еще достаточно крепки, чтобы вести независимую жизнь при наличии определенной социальной поддержки, но отсутствие рядом близких людей снижает у них удовлетворенность жизнью, а в критические периоды они особенно остро чувствуют свое одиночество и тяготятся своим одиноким образом жизни. Женщины гораздо острее ощущают ограниченность личных свободных средств как основную причину их одиночества.
Социальные аспекты одиночества
Исследования показывают, что живущих одиноко пожилых и старых людей сравнительно немного, меньше чем один на шестерых. Среди них женщин в три раза больше, чем мужчин.
Такая ситуация характерна почти для всех стран и объясняется ранней смертностью мужчин. По имеющимся данным, только половина из общего числа живущих одиноко старых людей находятся в полной изоляции от общества: никто их не навещает, и они никого не навещают - приблизительно 8%.
Не во всех случаях причиной является полное отсутствие родственников или близких людей, некоторые сами не поддерживают никаких контактов с имеющимися у них родственниками.
К. Колло специально исследовала проблему одиночества у старых людей Франции. Она провела опрос 8000 человек из различных местностей:
*проживающих одиноко;
*вместе с родными;
*в домах для престарелых.
Оказалось, что 78% опрошенных имели детей и почти столько же жили поблизости от них, но только 2/3 виделись со своими детьми по крайней мере один раз в неделю. Общение с другими родственниками имело еще более редкий характер. Почти 80% старых людей имели родственников различной степени родства, которые жили по соседству, но лишь 1/3 обследованных виделись с ними хотя бы раз в неделю. 2/3 опрошенных старых людей не состояли ни в каких клубах или обществах для пожилых и никогда их не посещали, вообще общение с друзьями было довольно редким, причем мужчины проявляли в этом отношении большую активность, чем женщины.
Показатель изолированности сильно разнился от места проживания. Полную изолированность отмечали старые жители Парижа. (14,4% от общего числа опрошенных) и жители больших городов (13,6%).
Самый низкий показатель уровня изолированности был характерен для людей, живущих в сельской местности. Интересно, что одной из причин поступления в дом для престарелых старые французы указывали на возможность общения со своими сверстниками.
Совершенно другие данные дает К. Виктор. Среди обследованных ею старых англичан, 95% мужчин и 75% женщин ответили, что никогда не чувствуют себя одинокими, и лишь 5% чувствовали свое одиночество всегда или большую часть времени.
Л. Торнстон, руководитель академической программы по социальной геронтологии в Швеции, считает неверным популярный тезис о том, что индустриализация и рост больших городов "повинны" в социальной изоляции и одиночестве пожилых и старых людей. Преобладающее большинство обследованных старых шведов утверждали, что в достаточной степени интегрированы в обществе и сохраняют хорошие отношения со своими детьми и внуками, хотя и живут отдельно.
Исследования показали, что никогда не испытывают чувства одиночества 70-80% старых англичан, датчан, американцев; 50% старых поляков и всего лишь 30% сербов, хотя, как известно, поляки и сербы чаще проживают совместно с детьми, однако это не избавляет их от чувства одиночества и покинутости.
Социологические исследования, проведенные в России в последние годы, показали, что жалобы на одиночество у старых людей занимают первое место. У лиц старше 70 лет их показатель достигал 99-100%.
Интересно, что одним из стимулов к труду у 70-летних было общение с людьми.
По данным А.Г. Симакова, в общей численности старых людей доля одиноких невелика - 6,2%, что позволяет ему сделать вывод о том, что этим старым одиноким людям можно оказать достаточно эффективную социальную помощь. Интересно его наблюдение, что среди одиноких стариков тяжело больных сравнительно немного - всего лишь 8,6%. По существу, его данные подтвердили ранее обнаруженное Н.Н.
Сачук и С.А.Негановой: лучшее состояние здоровья у одиноких мужчин и женщин, чем у проживающих в семье. В свою очередь по физическим показателям старые одинокие мужчины находятся в лучшем виде, чем одинокие женщины этого же возраста.
По мнению геронтологов, старые одинокие мужчины со сниженными способностями к самообслуживанию и не способные к самостоятельному ведению домашнего хозяйства либо переходят жить в семейство своих детей, либо женятся. Одинокие старые женщины имеют очень низкую вероятность повторно выйти замуж.
Однако несмотря на лучшие показатели здоровья, одинокие старые люди в большей степени нуждаются в медицинской и социальной помощи. Будучи лишены опеки и повседневной помощи со стороны семьи, даже практически здоровые, не говоря уже о тяжело больных, в случае острого заболевания или резкого ухудшения физического состояния лишаются возможности удовлетворить свои повседневные потребности.
Среди обследованных одиноких стариков только 24,2% отмечали наличие постоянных контактов, обычно это было общение с соседями или социальными работниками, которые их обслуживали.
Происшедшие изменения в России оказали свое влияние и на присущий русскому обществу характер взаимоотношений между соседями; практически произошел распад связей в территориальном сообществе на уровне района, улицы, дома, квартиры. Социальные контакты потеряли свою былую теплоту, взаимовыручку, сопереживание и сочувствие, они становятся все более рациональными и прагматичными. 85,4% одиноко проживающих старых людей имеют родственников, причем у 40,5% имеются близкие родственники, проживающие в Москве, а у 18,5% есть дальние родственники.
Тесные контакты с родственниками поддерживают лишь 46% старых людей, у 39% контакты с близкими исчерпываются редкими телефонными разговорами.
Одной из причин одиночества и изоляции старых людей является вынужденное затворничество из-за физической немощи. Почти 1/3 часть одиноких старых людей испытывают затруднения в самых обычных гигиенических и бытовых проблемах, для многих из них трудность представляет обыкновенное купание, бытовое самообслуживание.
Именно эта категория старых людей является основным объектом социальной работы. Однако помощи, которая им оказывается, явно недостаточно.
К сожалению, приходится соглашаться с авторами, высказывающими мнение, что "в настоящее время в России практически отсутствуют научные подходы к изучению сущности, источников и типов одиночества старых людей. Не случайно, существующие в стране методы и формы помощи одиноким старым людям безнадежно отстали и не состоятельны ни с точки зрения научной мысли, ни с позиций потребительской практики.
Пока в России одиночество рассматривается лишь как состояние человека, потерявшего по каким-либо причинам родственные связи. На решение проблем этой категории старых людей и направлена вся система социальной помощи: решаются только материальные проблемы и то лишь в критические периоды".
Семейные отношения пожилых и старых людей
Подавляющее большинство людей пожилого и старческого возраста имеют детей. До сих пор практически не проводились исследования по установлению связей между возрастом и количеством детей, хотя имеются данные, что процент бездетных лиц пожилого и старческого возраста не меняется по возрастным группам. Общеизвестно, что вся совокупность пожилых и старых людей характеризуется значительными различиями. Геронтологи делят их на "молодых стариков" и "глубоких стариков".
Во Франции оперируют понятиями третьего и четвертого возраста. Границей перехода из третьего возраста в четвертый является преодоление рубежа от 75 до 80 лет.
Для исследовательских целей пожилой и старческий возраст делят по десятилетиям и даже пятилетиям, которые по всем показателям, как и по присущим проблемам, значительно друг от друга отличаются. Это касается в первую очередь семейного положения и семейных отношений.
Семейное положение старых людей определяется двумя характеристиками:
*макросоциальная, включающая в себя пол, возраст, место проживания;
*микросоциальная - супружество и наличие детей.
Общеизвестно, что в течение XX века произошли кардинальные изменения в структуре семьи как общественно-социального конгломерата. Традиционные 3-генерационные семьи с достаточно большим количеством нисходящих поколений - родители, дети, внуки - и большим количеством родственников в виде сестер, братьев, кузенов и кузен, племянников и племянниц, живущих под одной крышей или в одной местности невдалеке друг от друга, постепенно исчезают и существуют в настоящее время как большое исключение, а не норма.
С другой стороны, вследствие увеличения продолжительности жизни все чаще встречаются семьи из трех и даже четырех поколений (прабабушки и прадедушки) и в то же время численно уменьшается среднее и младшее поколение. Общепризнано, что связи между поколениями внутри семьи, а также братьями и сестрами становятся слабыми и неглубокими.
Обстоятельные геронтологические исследования семьи, проведенные в 50-60-х годах в США и Западной Европе, выявили существование разных типов семей в разных слоях населения: от малых, так называемых нуклеарных или супружеских, до традиционно больших.
Модифицированная широкая семья - это семья, в которой под одной крышей не живут три поколения, но поддерживают тесные контакты при сохранении автономии. На семейные отношения большое влияние оказывает место проживания - в сельской местности или в городе.
Старческий возраст - заключительная фаза супружеской жизни. Исследования показали, что супружество и в этот период играет важную роль. Смерть одного из супругов обычно тяжело травмирует другого, изменяя его образ жизни и поведение.
Нередко после этого старый человек отказывается от своих близких и переходит на жительство в дом престарелых.
Семейные контакты и связи старых людей поддерживаются, главным образом, по прямой линии, отношения с братьями и сестрами активизируются в случае, когда нет близких родственников. 3% старых людей, у которых нет живых детей, имеют внуков.
2/3 из общей популяции лиц пожилого и старческого возраста имеют братьев и сестер. Во второй половине XX века большое распространение получило доброжелательное сожительство разных поколений, которое австрийский геронтолог
Л.Розенмайер определил как "близость на расстоянии": родители и дети живут отдельно, но недалеко друг от друга. Только 25% старых людей желают жить вместе с семействами своих детей.
Большинство же предпочитают жить поблизости от детей. Обычно такой раздельный образ жизни предпочитают сами старые люди, аргументируя свое желание тем, что хотят жить "спокойно и независимо".
Они соглашаются объединиться с детьми лишь тогда, когда к этому их вынуждает физическое здоровье или экономическая ситуация. С детьми предпочитают жить больные старые родители, которые не имеют сил или средств к самостоятельной жизни.
И все же далеко не редки случаи совместного проживания родителей со взрослыми детьми исключительно по велению сердца.
Интенсивность контактов старых родителей с детьми очень различна и зависит в значительной степени от социальной принадлежности. По данным польских геронтологов, наименьшее количество контактов в интеллигентной среде; половина живущих отдельно родителей умственного труда и высокого экономического положения не встречаются со своими детьми ни разу в течение недели, третья часть - в течение месяца. Это объясняется прежде всего тем, что родители-интеллигенты обыкновенно имеют одного ребенка, реже двух и проживают далеко друг от друга.
С другой стороны, именно в этой среде присуще более индивидуалистическое отношение к семье, кроме того, большая общественная занятость, карьеристические устремления занимают главное место в отношениях между поколениями в этой социальной среде. Среди родителей, занимающихся физическим трудом, контакты с отдельно проживающими детьми более частые.
Наиболее тесные контакты между поколениями устанавливаются в случае совместного проживания. 42% лиц в Англии проживают совместно с детьми; в США- 28%; в Дании- 20%; в Польше- 67%; в Болгарии- 79%.
Совместное проживание родителей и детей в сельской местности связано с традиционным крестьянским хозяйством, в городе такое проживание обуславливается в основном нехваткой жилья. Другой основной причиной совместного проживания является переезд матери или отца к детям для оказания помощи в ведении домашнего хозяйства и уходе за внуками или в связи с необходимостью быть под опекой детей и даже на их иждивении. Как правило, при совместном проживании либо родители предоставляют свою квартиру детям, либо дети берут к себе родителей. В городе родители живут чаще с детьми, не состоящими в браке.
Это своего рода продолжение существования нуклеарной семьи до старческого возраста.
Среди одиноких старых людей вместе с детьми живут чаще неработающие женщины, в основном те, кто не имеет возможности вести самостоятельное и независимое существование, чем люди, физически здоровые и экономически обеспеченные. Заслуживает особого внимания тот факт, что около трети пожилых супружеских пар из рабочей среды и 17% из крестьянской среды, проживающих совместно с семьями детей, ведут с ними раздельное хозяйство.
Как правило, родительские пары не стремятся создавать совместные хозяйства с семействами своего сына или дочери.
Взаимопомощь поколений
Исследования достаточно убедительно показали, что между старыми людьми и их родственниками преобладают хорошие отношения. Проживая вместе или недалеко друг от друга и поддерживая в той или иной степени частые контакты, старые родители и их взрослые дети оказывают взаимные услуги и помощь. Для родителей эта взаимопомощь скорее имеет эмоциональное значение, для них это выражение любви, уважения, сердечности и, главное, памяти.
Услуги и помощь со стороны взрослых детей имеют для родителей тем большую ценность, что для многих дети являются единственными социальными контактами с людьми. Общеизвестно, что в старости происходит постепенное, но неуклонное снижение социальных связей и в конце концов они полностью исчерпываются лишь отношениями с семьей, с супругом (супругой), детьми, внуками и, возможно, с сестрами и братьями. Следует отметить, что из всех видов услуг, которые оказывают взрослые дети, наименьшей является денежная помощь.
По данным А.Г.Симакова, денежную помощь от родственников получают только 5,1% старых людей; 20%- в виде продуктов и лекарств, а также помощи на дому и выполнения некоторых поручений. Регулярную помощь получали лишь 3-4% одиноко проживающих старых людей.
По данным польских геронтологов, в целом более 65% родителей не получали никакой помощи от своих отдельно проживающих детей. Среди живущих вместе не получали никакой помощи 30%.
Родители в возрасте 65-69 лет делают в целом больше для своих детей, чем получают от них. М.Э. Елютина категорична в своем заключении, что существует лишь односторонняя цепочка связи родители-дети и почти отсутствует связь дети-родители. По ее мнению, прерывается живая непосредственная межпоколенная коммуникация.
В целом пожилые и старые родители оценивают семейные отношения со своими детьми и близкими родственниками как хорошие, но не всегда это отражает действительность. Само собой разумеется, что характер взаимоотношений складывается задолго, когда старые люди становятся немощными и нуждающимися в уходе. Как и в любом обществе, они определяются характерологическими особенностями самих старых людей, их стремлением к сохранению своего лидерства, их отношением к нажитому за время трудовой деятельности и другими субъективными и объективными факторами. Если ранее эти взаимоотношения не отличались особой близостью, то они не могут стать добросердечными в старости.
Как показывают исследования, примерно 1/4 часть родителей, живущих вместе со своими детьми, отмечают, что у них не лучшие отношения с зятьями, невестками и даже с детьми. Обычно чаще жалуются те родители, совместное проживание которых стало не по обоюдному доброму желанию, а в силу необходимости, экономической или правовой, или в силу существующих традиций.
Особого внимания заслуживает следующее явление. В настоящее время довольно привычным стало совместное проживание очень старых родителей в возрасте от 80 лет и их пожилых детей от 60 лет и старше. Согласно оценке, проведенной в Европе в 1981 г., на каждые 100 человек в возрасте 60-64 лет приходится 85 человек в возрасте 80 лет и старше.
Результаты опросов таких семейств выявили множество проблем, стоящих перед их членами, но в первую очередь, это огромные физические трудности и эмоциональное напряжение, которое испытывают пожилые дети, обеспечивая уход за своими престарелыми родителями. К такому же выводу пришел и голландский геронтолог Тер-Хаар. Он обнаружил, что в семействах, где есть очень старый родитель, существует много проблем и даже нередко плохие взаимоотношения.
Англичанин Броуди пишет о том, что организовать уход за нуждающимися в помощи престарелыми родителями не всегда могут даже несколько взрослых детей. Такого же мнения придерживется и болгарский геронтолог Г.Стойнев.
С.Г.Киселев отмечает, что возможности удовлетворения потребностей престарелых людей на основе внутрисемейного обслуживания все более суживаются в связи с высокой занятостью трудоспособного населения, а также развивающимся процессом ослабления семейных связей, обособления младшего поколения от старшего.
Как правило, уход за старым человеком в пределах семьи почти всегда осуществляется дочерью или невесткой, но изменившиеся роли женщин в современном обществе ограничивают эту семейную поддержку. Статистические данные указывают на то, что 60% женщин в возрасте от 45 до 54 лет и 42% - в возрасте от 55 до 64 лет продолжают работать, причем преобладающее большинство из них вынуждены работать из-за материального положения семьи. Таким образом, многие женщины оказываются в противоречивых ролях жены, матери, хозяйки, работницы и дочери или снохи.
Необходимость заботиться о престарелых родителях возникает у взрослых людей, когда они сами переживают личные потери, связанные с возрастом, страдают хроническими болезнями, упадком сил или собираются выходить на пенсию.
