Кто-нибудь хочет это услышать?

Позже они сравнили группу людей с ИБС с контрольной группой здоровых людей (это были точно такие же люди, только у них не было ИБС) [14, 15] и обнаружили гораздо больше поведенческих паттернов типа А у людей первой группы, чем у людей из контрольной группы. В дальнейшем изучались люди, не страдающие ишемической болезнью сердца. Их тестировали с целью выявления поведенческих паттернов типа А, а затем проверяли (спустя десять лет), действительно ли среди людей типа А больше приобретших ИБС, чем среди людей типа В [16, 17]. Тип В представляет собой противоположный поведенческий паттерн. Люди с поведенческим типом В не проявляют враждебности, не подвержены спешке и не горят жаждой соревнования. Как вы уже поняли, среди людей типа А оказалось больше больных с ИБС, чем среди людей типа В.
Среди людей типа А чаще встречаются курильщики, и в их крови содержится больше холестерина [18, 19, 20] (оба эти фактора риска связаны с ишемической болезнью сердца), но даже когда эти факторы не выражены, люди типа А все равно больше подвержены ИБС, чем люди типа В. В различных обозрениях [21, 22] исследований взаимосвязи поведенческого типа А и ишемической болезни сердца ученые приходят к одному и тому же выводу: "люди, принадлежащие к типу А, гораздо чаще страдают от ИБС и закупорки кровеносных сосудов" [23]. Более того, ученые обнаружили, что вероятность повторного приступа у людей типа А, перенесших инфаркт, выше, чем у людей типа В, также перенесших инфаркт; и у людей типа А инфаркты проходят тяжелее, чем у людей типа В [24]. Но по необъяснимой причине у людей типа А обычно больше шансов выжить после сердечного приступа, чем у людей типа В [25].
Поведенческий тип А свойствен как мужчинам, так и женщинам и наносит одинаковый урон здоровью тем и другим. Предрасположенность к сердечным заболеваниям у женщин гипа А, участвовавших в Фремингемском исследовании сердечной деятельности (откуда мы почерпнули большинство знаний о происхождении сердечных болезней), была в четыре раза выше, чем у их соратниц типа В [26]. В своей более поздней книге "Лечение поведенческого типа А и вашего сердца" Мейер Фридман пишет о том, что деловые женщины и профессионалы, принадлежащие к типу А, "страдают ишемической болезнью сердца в семь раз чаще, чем домохозяйки типа В" [27].

Более поздние исследования женщин и поведенческого типа А показали, что есть связь между типом А и психосоматикой [28], а также замечено, что у женщин типа А рождаются дети, тоже принадлежащие к типу А [29].
Однако, как и все в поведении людей, тип А не является просто набором поведенческих паттернов, которые ведут к определенной болезни. В трех глобальных обзорах исследований поведенческих паттернов типа А освещается проблема чет-

кого понимания данной концепции [30, 31]. Например, данные типа А, полученные в результате интервью, могут расходиться с данными письменного опроса [32, 33, 34]. К тому же в различных исследованиях не было обнаружено вообще никакой связи между поведенческим паттерном типа А и смертностью [35] или продолжительностью пребывания в кардиологических отделениях больниц [36]. Основные сложности в вопросе о поведенческом типе А связаны с его составляющими. Например, исследователи обнаружили, что в этот поведенческий паттерн входят две противоположные единицы [37].

Одну из них они назвали нетерпимостью/раздражительностью (HP), другую стремлением к достшсеиию (СЮ- Нетерпимость/раздражительность характеризуется нетерпением, спешкой и раздражительностью, тогда как стремление к достижению отличается приверженностью, целеустремленностью и решительностью. Однако только HP связана с жалобами на физическое недомогание [38], депресиию [39], удовлетворенностью работой [40] и недовольством в семейной жизни [41]. Таким образом, СД не имеет к этому отношения. Поэтому ученые решили отделять "токсичные" компоненты типа А от "нетоксичных", чтобы иметь возможность лучше разобраться в происходящем [42]
Что касается совокупности стилей поведения, присущих типу А, то вероятно, враждебность и озлобленность являются ключевыми характеристиками. Беар-фут, Дальстром и Уильяме протестировали 255 студентов-меди ков на враждебность и наблюдали за ними в течение последующих 25 лет [43], Независимо от таких факторов, провоцирующих ИБС, как возраст, курение и наличие гипертоников в семье, враждебность имела место во всех случаях ишемической болезни и смерти. Таких же результатов достиг и Шеккеле в своем десятилетнем исследовании: уровень враждебности неразрывно связан с инфарктом миокарда и смертью от ИБС [44]. Более того, в исследованиях такого чувства, как гнев, было обнаружено, что люди, сдерживающие гнев и таящие его в себе, больше подвержены ИБС, чем те, кто выражает свой гнев или хотя бы говорит о нем [45].

По мере продолжения исследований влияния поведенческого типа А на наше здоровье прояснится еще больше. На сегодняшний же день мне кажется благоразумным понемногу менять наше поведение по типу А.
Что вы можете сделать для себя в данном случае? Прежде всего, вы должны осознать, что поведенческий тип А, как и любой другой типа поведения, передается от родителей, которые все время торопят нас чистить зубы или ложиться спать, от учителей, которые хотят, чтобы мы выполняли задания к указанному сроку, от начальников, которые требуют, чтобы мы сделали как можно больше тип А очень ценится в нашем обществе. Было обнаружено, что у отцов типа А вырастают сыновья типа А [46].

Каждый стремится вести себя так, чтобы его поведение было одобрено. На самом деле, нужно просто одобрять поведение типа В и игнорировать или порицать поведение типа А. Например, если вы мчитесь на машине, чтобы успеть проскочить на зеленый, пока не зажегся красный, и таким образом избежать задержки, то за это нужно штрафовать. Вероятно, вы станете объезжать места пробок, не изменяя поведенческому типу А. С другой стороны, если вы стали избегать заниматься делами во время ленча или расслабляться, выделяя время для отдыха, покупая себя новую одежду, теннисную ракетку или что-ни будь еще, то такие изменения нужно поощрять.
Одним способом модификации поведения по типу А может быть составление списка реалистичных целей на каждую неделю и списка наград за достижение каждой цели. Можно составить такой же список тех поведенческих черт, от которых вы хотите избавиться, и список наказаний, если эти черты не будут ликвидированы вовремя.
Фридман и Розенман предложили еще несколько способов избавления от поведенческих паттернов типа А.
1. Признайте, что в жизни нет ничего завершенного. Вы заблуждаетесь, если думаете, что сможете закончить абсолютно все, что нужно, в срок, при этом ничего не забыв.
2. Послушайте разговор других молча, не позволяя себе прерывать их или как-либо подгонять.
3. Сосредоточивайтесь только на одном деле в течение определенного промежутка времени.
4. Не мешайте другим делать то, что вы бы сделали быстрее.
5. Когда перед вами стоит какая-либо задача, спросите себя: А. Будет ли это важно через пять лет?
Б. Должен (должна) ли я сделать это прямо сейчас? Ответив на эти два вопроса, вы сможете посмотреть на задание с другой стороны.
1. Перед тем как что-то сказать, спросите себя:
A. Это действительно настолько важно, что я непременно должен (должна) это сказать?
Б. Кто-нибудь хочет это услышать?
B. Уместно ли будет мое высказывание?
2. Каждый день повторяйте себе, что ни одно из заданий, не выполненных лишь потому, что кто-то работает слишком медленно, не стоит внимания.
3. Не составляйте расписания встреч и занятий, если в этом нет необходимости. Старайтесь сделать свой график максимально гибким.
4. Помните, что ваше время драгоценно и его нужно ценить. Если возможно, то заплатите кому-нибудь за выполнение особо утомительной работы.
5. Вы знаете, что в таких местах, как рестораны, театры и проч., требуется потратить некоторое время на ожидание. Воспринимайте такие случаи как возможность получше познакомиться со своим спутником или спутницей или, если вы один (одна), как возможность отдохнуть от книг, телефонных звонков или людей, посягающих на ваше время.
6. Старайтесь не заниматься несколькими делами одновременно, читая книги, которые требуют максимальной сосредоточенности, внимания и терпения. Для этой цели подойдет какой-нибудь многотомный роман со сложным сюжетом. (Розенман и Фридман рекомендуют роман Пруста "Воспоминание о прошлом*.)
7. Запланируйте перерывы в занятиях, которые утомляют вас по причине слишком большой длительности или интенсивности. Делайте перерывы до того, как почувствуете напряжение или усталость.
8. Ежедневно практикуйте одну из техник релаксации.
9. Улыбайтесь как можно большему количеству людей, чтобы снизить уровень враждебности.
10. Благодарите людей, если они делают вам что-то приятное.
11. Каждый день напоминайте себе о том, что не важно, сколько и чего вам требуется, но если то, что вам нужно, не способствует развитию вашего духа и разума, то это пустая трата времени.
12. Помните, что ваши точки зрения верны лишь в течение некоторого времени, и будьте открыты для новых идей.

Содержание раздела