Анализ смерти

Если наши родители жили долго, то шансы прожить долгую жизнь у нас достаточно высоки. Один репортер однажды спросил у 103-летнего мужчины: "Если бы вы снова могли прожить свою жизнь, вы бы изменили что-нибудь?" "Ну, задумчиво ответил старик, если бы я знал, что доживу до 103 лет, я, конечно, лучше заботился бы о себе".
Чтобы больше узнать о том, что означает смерть для вас и как это влияет на вашу жизнь, заполните приведенную ниже форму.
Анализ смерти
A. Чтобы больше узнать о своих мыслях и переживаниях относительно смерти, закончите следующие предложения.
1. Смерть - это...
2. Я бы хотел умереть в возрасте...
3. Я бы не хотел умереть после...
4. Я хотел бы, чтобы, когда я буду умирать, возле меня были...
5. Когда я буду умирать, я буду гордиться тем, что, когда жил, я...
6. Мой самый сильный страх, связанный со смертью, - это...
7. Когда я буду умирать, мне будет приятно, что когда я жил, я не...
8. Если бы я умер сегодня, больше всего я жалел бы о том, что...
9. Умирая, я буду рад избавиться от...
10. Я хочу, чтобы после моей смерти люди сказали...
Б. На отдельном листе бумаги составьте список из десяти материальных ценностей, которыми вы обладаете и которые больше всего цените. Что вы хотите, чтобы было с каждой из этих вещей, когда вы умрете? Насколько вы можете быть уверены, что с этими ценностями будут обращаться так, как вы хотите, после вашей смерти?
Хотели бы вы передать эти ценности кому-либо, пока вы живы, так, чтобы вы могли получить удовольствие от того, что их оценили, или вы предпочитаете, чтобы это было после вашей смерти?
B. Представьте, что вы репортер местной газеты и должны написать свой собственный некролог. Что бы вы написали?
Г. Составьте список людей, которых вы любили больше всего на протяжении своей жизни. Вы сказали им, что любите их? Составьте список людей, которые оказали большое позитивное влияние на вашу жизнь. Вы говорили им об этом?

Составьте список из десяти вещей, которые вы любите делать. Когда вы последний раз делали это? Д. На отдельном листе бумаги запишите, что вы узнали из этого упражнения.
Источник: Jerrold S.Greenberg, Health Education: Learner-Centered Instructional Strategies (Dubuque, Iova: WCB/McGraw-Hill, 1998).
Умирание
Умирание является точно таким же источником стресса для пожилых людей, как и мысль о смерти. Некоторые люди не столько боятся самой смерти, сколько процесса умирания, в частности боли и беспомощности. Значение умирания как источника стресса смогли понять лучше, когда стало известно, что у большинства умерших в США людей были нарастающие хронические болезни, которые обычно
Средний возраст
Хотя большая часть литературы о стрессе уделяет внимание очень молодому или очень пожилому возрасту, управление стрессом - задача для всей жизни. Поэтому недостаточное беспокойство о стрессе, переживаемом в среднем возрасте, является необоснованным, если не сказать небрежным. Готов поспорить, вы сильно удивитесь, если я смогу дать определение среднему возрасту. Тем не менее я попытаюсь. Средний возраст - это возраст как раз перед периодом, называемым старостью.

Это вас не устраивает? Тогда попробуйте дать ему определение сами. Вы, возможно, отнесете его к промежутку между тридцатью и шестьюдесятью годами или между тридцатью пятью и пятьюдесятью пятью.

Тем не менее если попросить вас дать разумное объяснение этой оценке, наверное, это у вас получится не слишком хорошо. Дело в том, что все возрастные границы достаточно условны. Исследователям и тем, кто хочет эту тему обсудить, необходимо найти согласие по предмету обсуждения, поэтому и даются различные определения. Вопрос усложняет еще и то, что вы можете спросить, о каком возрасте идет речь - о хронологическом среднем возрасте, эмоциональном среднем возрасте или о физическом среднем возрасте.

Каждый из них может быть различным для разных людей. Несмотря на все эти ограничения, есть некоторые общие источники стресса в группе среднего возраста, которые необходимо знать.
Женщины в возрасте примерно сорока пяти лет начинают испытывать снижение выработки гормона эстрогена. Мы называем эту фазу менопаузой (хотя более точно говорить климакс). В результате прекращаются менструации, что может сопровождаться такими симптомами, как приливы, головные боли, депрессия, увеличение веса, головокружения и снижение вагинальной любрикации.

Все это может приводить к ссорам с членами семьи, снижению самооценки и энергичности и толерантности к другим источникам стресса.
сопровождались длительным процессом умирания. В 1999 году умерли почти 2,4 миллиона американцев. В больнице при этом скончались менее 50%. Одна четверть случаев смерти случилась в домах для престарелых, и оставшиеся 25% произошли дома или в каком-либо другом месте [25]. Хоспис одна из организаций, помогающих человеку умереть в более комфортных условиях.

Термин "хоспис" ведет свое начало из Средневековья, когда так называли прибежища для утомленных или больных путников. В 1967 году доктор Сисели Саундерс основала Хоспис Святого Кристофера на окраине Лондона как место человеческой помощи и сострадания умирающим людям [26]. Сегодня хосписы могут быть независимыми агентствами, частью госпиталя: сотрудники хосписа могут навешать, людей в их собственных домах либо в домах престарелых. В 1999 году 29% всех умерших американцев использовали хосписный сервис.

77% пациентов хосписа в 1995 году умерли в собственных домах, 19% в больницах или домах престарелых и 4% в других местах [27]. Это важно знать, так как на вопрос о том, где бы вы предпочли встретить смерть, подавляющее большинство людей отвечают, что хотели бы умереть дома, а не в больнице или доме престарелых.
Скорбь
Часть жизни наших пожилых сограждан смерть любимых людей, будь го супруги, дети, братья, сестры или друзья; смерть влечет за собой скорбь об утрате. Процесс скорби давно описан как феномен, состоящий их трех стадий.
Неясность относительно того, стоит ли прибегать к эстрогено-замешающей терапии, - неясность вполне понятная в силу того, что даже специалисты расходятся в оценках безопасности и эффективности этой процедуры, поскольку существует риск, что она еще более обострит ситуацию.
Мужчины также не защищены от источников стресса в среднем возрасте. Примерно в том же возрасте, в котором у женщин наступает менопауза, мужчина может заняться оценкой своей жизни и обнаружить, что он не достиг того, что намеревался достичь. Он может быть не так богат, влиятелен или важен, как он надеялся, в то время как большая часть его жизни уже прошла, и мало шансов, что оставшиеся годы принесут что-то существенно иное, соответствующее ранним мечтам и ожиданиям.

По времени с этим совпадает снижение выработки гормона тестостерона, и некоторые специалисты-медики относят эти чувства к "мужскому климаксу". Другие исследователи возражают, утверждая, что снижение тестостерона минимально, и вряд ли влияет на эти чувства. В любом случае, как и у женщин, переживания и физиологические изменения в среднем возрасте сказываются на семейных отношениях, личностном удовлетворении и качестве жизни.
Разговор с любимым человеком может помочь получить понимание и социальную поддержку, которые так необходимы, чтобы справиться с источниками стресса среднего возраста. Консультация врача может выявить необходимость медицинского вмешательства, кроме того, специалисты могут предложить новый взгляд на эту фазу жизни. Было бы некорректно завершать обсуждение, не признав, что средний возраст может быть, и часто является, самой приятной фазой жизни для многих людей.

Не нужно его бояться. Он может быть тем временем жизни, когда человек достиг финансовой стабильности, добился значительных успехов, когда его признали другие люди, и когда дети становятся независимыми, уменьшая, таким образом, каждодневную ношу, связанную с обеспечением их защищенности
и это до сих пор является ценным способом понять скорбь (табл. 19.1). Первая стадия включает в себя шок и отказ верить в то, что любимый человек умер, и сопровождается плачем и сильнейшим дистрессом.

Вторая стадия характеризуется болезненной тоской по умершему и мыслями о нем. Последняя стадия характеризуется уменьшением печали и возвратом к нормальной деятельности.
Многочисленные исследования рассматривали соотношение между горем и последующими болезнями и смертью того, кто понес утрату. Например, в своих ранних исследованиях Янг и его коллеги собрали данные о 4486 вдовцах в возрасте пятидесяти пяти лет и старше и обнаружили более высокий уровень смертности, чем ожидалось, в течение первых шести месяцев после утраты [28]. Впоследствии Парке и коллеги сделали вывод, что болезнями, которые вызывают смерть, являются болезни сердца.

Выражение "разбитое сердце" получило новое и более фатальное значение. Современные исследования выявили несколько факторов, связанных с повышенным риском смертности среди людей, потерявших близких. Хелсинг и его коллеги обнаружили, что вдовы и вдовцы, жившие в одиночестве, имели более высокий уровень смертности [30].

Хелсинг сделал вывод, согласно которому его находки "дополнительно подкрепили гипотезы о том, что сеть социальной поддержки оказывает помощь даже в таких случаях, как потеря близких людей" [31].

Содержание раздела