Методика Магнитолазерной Терапии

Магнитные поля, обладая проникающим действием, могут, минуя органы чувств, непосредственно влиять на головной мозг. В дальнейших экспериментах Ю. А. Холодов и независимо от него X. Дельгадо показали, что МП может действовать на участок мозга, лишенный синаптических связей со всеми перифирическими рецепторами, даже сильнее, чем на аналогичный неповрежденный участок. Доказано, что из 3 основных структурных элементов нервной ткани - нейрон, глия, кровеносный сосуд - наиболее чувствительна к действию МП глия. Мозг животных, побывавших в магнитном поде, содержал большее количество глиальных клеток, чем мозг контрольных животных. Исследователи отмечают благоприятное влияние МП на мозговое кровообращение и течение восстановительных процессов при начальных проявлениях цереброваскулярной недостаточности, при переходных нарушениях мозгового кровообращения и постинсультных состояниях ишемического генеза.

Так, положи- тельный эффект применения МП отмечен через месяц после инсульта и позже при воздействии магнитного поля на шейно- симпатическую область и пораженные конечности. Улучшение кроообращения и трофики тканей происходит также в результате применения МП при заболеваниях периферической нервной системы инфекционного происхождения.

При ишемической болезни сердца ежедневные воздействия МП в течение 10 мин. на паравертебральную область Т2-Т4 при индукции поля 10-20 мТл приводили к уменьшению количества и тяжести приступов стенокардии, повышению (у 50 % больных) толерантности к физической нагрузке, улучшению метаболизма и не влияли на сердечный ритм.
Благоприятное влияние магнитное поле оказывает на лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, секреторную и моторно-эвакуаторную функцию желудка. В послеоперационном периоде через 2-4 недели после резекции желудка или селективной проксимальной ваготомии в результате воздействия ПМ снижается повышенная моторная функция желудка, улучшается функциональное состояние печени и кровообращения, нормализуются функции поджелудочной железы.
В клинике положительный эффект наблюдался в результате воздействия МП на заднебоковые отделы грудной клетки на уровне Т4-8 и Т9-12 при затяжной пневмонии. В артериальном русле снижалось сопротивление малого круга кровообращения, улучшался венозный отток, уменьшались застойные явления.

Однако, следует отметить, что в данном случае МП по эффективности уступает высокочастотным методам лечения. При деформирующем артрозе и ревматоидном артрите в результате применения МП улучшалась локомоторная функция, уменьшались боли, у 50 % больных на 12- 16 процедуре снижалась экссудация.
Широко применяются магнитные поля при лечении различных воспалительных процессов органов малого таза у женщин. Благоприятно действует магнитотерапия при эндометритах, воспалительных процессах придатков, улучшает детородную функцию женщин.

При этом отмечено увеличение числа В- лимфоцитов с рецепторами к иммуноглобулинам I и А и уменьшение Т-лимфоцитов.
Для профилактики маститов у рожениц, лечения хронического сальпингоофорита используется противовоспалительное действие МП. Важно отметить, что наличие миомы матки не является противопоказанием к применению магнитотерапий. Противоспа- лительный механизм магнитных полей отличается от действия стероидов, эффект которых основывается на повышении уровня глюкокортикоидов с последующим изменением стабильности клеточных мембран, внутриклеточного метаболизма и подавлении иммунологической реактивности. В клинических дозировках МП вызывает некоторую активизацию глюко- и минерал- кортикоидной функции коры надпочечников и щитовидной железы, влияет на содержание Р - липопротеидов и холестерина в крови. Ведущую роль в этой перестройке играют изменения в свертывающей и калликреинкининовой системах крови.

Местное воздействие МП обуславливает общую адаптационную перестройку всего организма и противовоспалительные эффекты в отдаленных от места воздействия органах. В этом заключается определенное сходство противовоспалительных эффектов МП, гепарина и производных салициловой кислоты.

В механизмах лечебного действия МП играют роль центральные и периферические нейроэндокринные механизмы регуляции целостного организма, перестройки иммунологической реактивности и процессов микроциркуляции.
Изучен положительный эффект воздействия постоянного и переменного магнитных полей на ферментативную активность и регенеративные процессы в ране. Достоверно установлено, что под действием магнитных полей в живых тканях происходит определенная переориентация электростатических зарядов в молекулах и средах, способствующая изменению течения биохимических реакций и активности ферментативных систем. Все это послужило основанием для изучения сочетанного воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения и постоянного магнитного поля.

В настоящее время в нашей стране уже созданы образцы медицинской аппаратуры для магнитолазерной терапии.
Положительный лечебный эффект воздействия магнито- лазерного излучения основан на усилении процессов метаболизма в тканях, что находится в прямой зависимости от мембранного равновесия в клеточных структурах и образования свободных заряженных частиц, а также наличия связи между ними. Сущность лазерной стимуляции основана на механизме фотоэффекта: энергия квантов света в красном и ближнем ИК-диапазонах способна нарушать диссоциированные ионные связи катионов и анионов, принимающих активное участие в метаболических процессах.

Лазерное излучение обладает способностью достаточно глубоко проникать в живые ткани, а количественная величина воздейст- вующей энергии находится в прямой зависимости от длины волны излучения. Учитывая эти обстоятельства, при глубоко расположен- ных патологических очагах можно использовать в терапевтических цепях лазерное излучение в красном и ближнем ИК-диапазонах спектра.
Доказано, что противовоспалительное действие лазерного излучения и постоянного магнитного поля более эффективно при одновременном их воздействии на патологический очаг, чем при раздельном или последовательном применении. При этом оказалось возможным уменьшить экспозицию воздействия на патологический очаг по сравнению с использованием только лазерного излучения.

Методика магнитолазерной терапии заключается в следующем: на патологический очаг (рана, трофическая язва, область перелома кости, воспалительный инфильтрат и т. д.) накладываются кольцевые ферритовые магниты с напряженностью МП 30-40 мТл и одновременно проводится облучение низкоинтенсивным лазерным излучением, при этом плотность мощности не превышает 4,5-5,0 мВт/кв. см. Экспозиция воздействия указанных физических факторов - в пределах 3-5 мин. Курс лечения обычно состоит из 8-12 процедур, что зависит от степени распространенности, глубины и стадии патологического процесса.

При недостаточной эффективности первого курса магнитолазерной терапии следует через 7-10 дней провести повторный курс лечения. Пользуясь подобной методикой, можно добиться положительных результатов при лечении вялотекущих трофических язв и инфицированных ран, когда применение одной лазерной терапии малоэффективно.

Следует особо подчеркнуть, что метод магнитолазерной терапии должен применяться только в комплексном лечении различных заболеваний и травматических повреждений. Нельзя противопоставлять магнитолазерную терапию другим хорошо известным и достаточно широко используемым в практике методам лечения заболеваний.

Большую эффективность в лечебной практике можно получить только при разумном и обоснованном применении магнитолазерной терапии в сочетании с медикамен- тозными, антибактериальными и другими методами лечения.
В устройствах для магнитолазерной терапии использованы полупроводниковые лазеры. Это позволило создать аппаратуру, которая обладает целым рядом существенных преимуществ перед выпускаемыми еще довольно громоздкими лазерными установ- ками. Прежде всего следует отметить удобство и надежностью эксплуатации, миниатюрные размеры и меньшую стоимость. Такая аппаратура уже создана во ВНИИМП Минмедпрома СССР.

В экспериментальных исследованиях, а затем и в клинических испытаниях были использованы полупроводниковые лазеры на арсениде галлия, генерирующие излучение в инфракрасной части спектра с длиной волны порядка 0,83-0,91 мкм и выходной мощностью излучения 10 мВт. На экспериментальных моделях свежих ран и трофических язв были проведены серии опытов по изучению раздельного влияния низкоинтенсивного лазерного излучения и постоянного магнитного поля на патологический очаг, а также изучено сочетанное воздействие указанных физических факторов. Более выраженный биологический эффект наблюдался именно при магнитолазерном воздействии. Так, у экспериме- нтальных животных (крысы, кролики, морские свинки) уже в 5-6- му дню от начала эксперимента отек мягких тканей конечностей исчезал полностью.

В контрольных сериях эксперимента это наблюдалось только на 9-10 день. Полное заживление трофических язв наступало к 16-21-му дню, в контрольных сериях - только к 24-му и 30-му дню опыта. Морфологические исследования раневого процесса в динамике показали, что уже на 2-й день после 2 сеансов магнитолазерного воздействия в опытной группе установлена четкая активная соединительнотканная реакция - наличие участков с активными фибробластами, которая отсутствует в контрольных сериях. На 7-й день в опыте - наличие молодой грануляционной ткани и полное заполнение раневого дефекта, в контроле - раневой дефект широкий, участки грануляционной ткани с большим количеством клеток.

Полученные положительные результаты в экспериментах на моделях острого и хронического воспалительных процессов определили возможность клинической апробации метода магнитолазерной терапии.

Содержание раздела