d9e5a92d

Метод Простого Словесного Внушения


Обычно повторение данных внушений заставляет пациента закрыть глаза. В заключение врач может наложить пальцы на закрытые глаза пациента. Если же последний не закрывает глаза, можно прибегнуть к технике счета.

Она состоит в возобновлении внушения при счете от 1 до 10.
Если и после этого пациент не закрывает глаза, можно по примеру Бернгейма использовал следующий способ: руку держат в нескольких сантиметрах от лица пациента и многократно пере- двигают ее сверху вниз и снизу вверх; одновременно в течение около 2 мин повторяют:
Следите за моей рукой - вверх, вниз, вверх, вниз - и вам захочется спать; вы будете хотеть спать все больше и больше. Если у пациента глаза все еще открыты, ему говорят: Теперь вы можете закрыть глаза.

При этом гипнотизирующий осторожно закрывает пальцами веки пациента.
При другом способе большой и указательный пальцы помещают перед глазами пациента, которому говорят:
Ваши веки становятся тяжелыми и вы хотите спать... Смотрите внимательно на мои пальцы, я буду постепенно приближать их к вашим глазам, и это заставит их закрыться.
Пациент, естественно, не сможет не закрыть глаза, когда пальцы оператора будут очень близко от них, и в этот момент оператор нажмет на веки. При этом он заметит пациенту, что его глаза останутся закрытыми до тех пор, пока он не прикажет их открыть.
Если сравнить описанный выше метод с тем, который использовал Бернгейм, можно констатировать, что за 80 лет принципы не изменились. Отмечаются лишь небольшие различия в их применении. Теперь реже прибегают к авторитарному поведению, которое рекомендовал Бернгейм. Вместе с тем, по наблюдениям этого автора, длительность индукции не превышала 10 мин. Современные исследователи считают, что такая дли- тельность недостаточна.

По мнению Brenman и Gill, для индуцирования глубокого гипноза больному неврозом необхо- димы несколь о сеансов от 50 мин. до 1,5 часа каждый. Erikson (1961) даже считает, что в некоторых случаях успех достигается только после нескольких сеансов, которые могут продолжаться 3 или 4 ч и в течение которых надо избегать рутины.
105. Метод простого словесного внушения (без фиксации предмета).

Он используется тогда, когда пациент затрудняется фиксировать взгляд. В таком случае пациент укладывается на диван, его просят закрыть глаза и делают ему внушение приблизительно следующим образом.
Я хотел бы, чтобы вы расслабились, чтобы все ваше тело расслабилось. Я хотел бы, чтобы вы почувствовали сначала напряжение, существующее в ваших мышцах, во всех мышцах, а затем расслабились. Расслабьте мышцы лба, расслабьте мышцы всего лица. Расслабьтесь. Расслабьте мышцы затылка, мышцы рук, ног, всего тела.

Руки и ноги свободно вытянуты, вы ощущаете усталость во всем теле. Теперь вы чувствуете давление подушки на голову. Вы чувствуете давление подушки на затылок и на плечи.

Вы чувствуете всей спиной поверхность дивана. Теперь вы пере- носите свое внимание на бедра и чувствуете, как диван под- держивает ваше тело. Вы очень, очень расслаблены. Как будто ваше тело погружается в диван, полностью погружается.

Я хочу, чтобы вы представили себе очень милое, очень приятное место, где вы могли бы растянуться, забыть обо всех своих заботах, неприятностях, место, где вы могли бы спать. Это может быть берег моря, горы или любое другое место, которое вы предпочитаете (пациенты чаще всего выбирают горы). Вы дышите размеренно и глубоко. Вытяните ноги, раскиньте свободно руки.

В вашем теле вялость и расслабленность (гипнотизер при- поднимает руку пациента и выпускает ее). Вы очень расслаблены, очень, очень расслаблены. Все ваше тело очень расслаблено.

Вы лежите, вытянувшись, на горном лугу. Все вокруг спокойно; над вами голубое небо, ярко светит солнце.

Вы смотрите на небо, ваш взгляд скользит по легкому облачку. Во всем покой и умиротворение. На душе у вас также очень спокойно. Вы вдыхаете запах сосен, смотрите на водную гладь озера. Душа у вас так же спокойна, как поверхность этого озера.

Расслабьтесь и спите, спите, спите спокойно и глубоко. Спите.
Можно остановить индукцию на этой стадии. Wolberg (1948) добавляет следующие внушения.


Когда вы почувствуете, что вас одолевает сон, ваша правая рука станет легкой, как перышко. Она будет становиться все легче и легче и затем начнет подниматься все выше и выше. Чем больше вас будет одолевать сон, тем легче будет ваша рука, она будет подниматься все выше и выше, пока не коснется вашего лица.

В то время как вы расслабляетесь, ваша рука поднимается все выше и выше и в момент, когда она коснется вашего лица, вы заснете, глубоко заснете. Сейчас ваша рука поднимается медленно, точно перышко, выше, выше, все выше и выше. Она приближается к вашему лицу; вы будете спать, глубоко спать.

Теперь ваша рука коснулась лица, и вы спите Wolberg, 1948, р. 125).
106. Гипноз посредством зачаровывания или посредством взгляда. В настоящее время этот метод используется очень редко.

Он существует в двух различных формах. Некоторыми немецкими и русскими авторами он используется как эквивалент метода фиксации предмета, только здесь пациенту предлагают смотреть в глаза гипнотизеру, вместо того, чтобы фиксировать взглядом предмет. В этой форме нет особой властности.

В другой же форме, наоборот, аспект зачаровывания и властности играют главную роль. Это обычно используется гипнотизерами мюзик- холлов.

Иногда данный метод применяется в медицине при алкоголизме, наркомании, а также в некоторых случаях неуравновешенности (Wolberg, 1948).
При применении этой последней формы данного метода врач должен находиться напротив пациента на расстоянии примерно 30 см и возвышаться над ним. Если рост пациента выше роста оператора, то пациента нужно усадить. Оператор в этом случае стоит. Он должен взять пациента за плечи, медленно раскачивать его спереди назад, фиксируя взглядом переносицу пациента.

Затем он делает ряд внушений.
Смотрите мне в глаза, ваш взгляд становится тяжелым, тяжелым, ваши руки сильно тяжелеют, ноги тяжелеют, все ваше тело становится тяжелым. Ваши глаза устали, но не закрывайте их до тех пор, пока вы можете держать их открытыми. Ваши веки тяжелы, как свинец.

Вы засыпаете, засыпаете.
Затем оператор делает паузу. Когда пациент начинает моргать, тон оператора должен стать более уверенным. Он говорит: Ваши глаза моргают, вы засыпаете, засыпаете, ничто не сможет вас остановить, вы засыпаете, засыпаете. Как только глаза пациента закрываются, оператор кладет на веки пальцы и говорит: Ваши веки склеились, вы не сможете их открыть, пока я вам не прикажу.

Тогда надо усадить пациента в кресло.
Этот метод требует от оператора определенной трени- ровки, чтобы привыкнуть смотреть пристально, не моргая. Он должен ежедневно в течение нескольких минут фиксировать взглядом какой-нибудь предмет, расположенный на расстоянии около 30 см. Он должен убедиться, сто его глаза при этом не слезятся.

Здесь существует и другая опасность - гипнотизер может оказаться сам загипнотизированным (случай, описанный Е. Speer в 1949 г. в Самонаблюдении).
107. Метод поднятия руки. Этот метод был предложен Erikson в 1923 г., но наилучшее его описание мы находим у Wol- berg (1948). Чаще всего он используется американскими авторами.

Применение метода трудное и требует длительной тренировки. По мнению его сторонников, он имеет большое преимущество, так как заставляет пациента принимать участие в индукции и подготавливает благоприятную почву в тех случаях, когда в дальнейшем намереваются проводить не директивную, а аналитическую психотерапию.

Мы даем его в подробном изложении таким, каким он фигурирует в работе Wolberg Медицинский гипноз (автор описывает сеанс, который был им зарегистрирован).
Я хочу, чтобы вы удобно устроились на стуле и рас- слабились. Теперь, когда вы сели, положите ладони на бедра.

Именно так. Теперь наблюдайте за своими руками, вы заметите, что можете внимательно за ними следить.

Но вы должны непременно расслабиться. Вы заметите, что некоторые явления возникают во время релаксации. Они всегда происходили во время вашего расслабления, но вы их прежде так хорошо не замечали. Я буду на них указывать.

Я бы хотел, чтобы вы сосредоточились на всех ощущениях (какими бы они ни были), касающихся ваших рук. Может быть, вы почувствуете тяжесть в руке, лежащей на бедре, или у вас будет чувство давления. Возможно, ощутите ладонью ткань ваших брюк или тепло вашей руки на бедре. Я хочу, чтобы вы отмечали те ощущения, которые будете испытывать. Не исключено, что вы почувствуете нечто вроде зуда.

Неважно, что вы будете испытывать, но я хочу, чтобы вы за этим наблюдали. Смотрите все время на свою руку и заметите что она спокойна и остается все в том же положении. В ней уже есть движения, но они пока еще не ощутимы.

Я хочу, чтобы вы не спускали глаз со своей руки. Ваше внимание может отвлечься, но оно все время будет возвращаться к руке; продолжайте пристально смотреть на свою руку и старайтесь уловить момент, когда движения в ней станут видимыми.
В этот момент внимание пациента фиксировано на его руке. Ему любопытно узнать, что произойдет, и ему внушают, что ощущения, которые он может испытать, способен почувствовать каждый. Внушение не носит характера насилия, и, если пациент заметит то или иное ощущение, он будет рассматривать его как продукт собственного опыта. В конечном счете надо добиться того, чтобы пациент отвечал на внушения гипнотизера так, будто они принадлежат ему, исходят из его опыта. Искусно стараются заставить пациента ассоциировать свои ощущения со словами гипнотизера, вследствие чего эти слова позднее начинают вызывать сенсорные или моторные реакции.

Если пациент оказывает сознательное сопротивление, в одном из пальцев или в руке появляется легкое движение или вздрагивание. Как только такое движение происходит, гипнотизер сообщает об этом и замечает, что оно, возможно, усилится. Гипнотизер должен следить за поведением пациента и учитывать все другие объективные реакции, например, движения ног или глубокий вздох. Связь, устанав- ливающаяся таким образом между реакциями пациента и наблюдениями гипнотизера, приводит к ассоциированию одних с другими в сознании пациента.

Интересно, какой из ваших пальцев начнет двигаться первым. Возможно, это будет большой палец или указательный, или средний, или безымянный, или мизинец. Один из ваших пальцев вздрогнет или шевельнется. Вы не знаете точно, когда и на какой руке.

Смотрите все время внимательно и вы заметите сперва легкое вздрагивание, возможно, в правой руке. Смотрите, мизинец вздрагивает и шевелится. В начале движения вы заметите интересную вещь. Промежутки между пальцами очень медленно расширяются, пальцы понемногу раздвигаются, и вы замечаете, что пространство между ними становится все больше и больше. Пальцы будут медленно раздвигаться, они расходятся все больше и больше, все больше и больше, вот так.

Это первое прямое реальное внушение, на которое предполагается получить ответ пациента. Если пальцы начинают раздвигаться, значит пациент реагирует на внушение.

Гипнотизер продолжает говорить так, как если бы ответ возник сам собой при естественном течении событий.



Содержание раздела