Интегрированная вторично-феноменологическая теория гипноза

9.3. Интегрированная
вторично-феноменологическая нейрофизиологическая теория гипноза
Итак, нами рассмотрены две вторично-феноменологические модели гипнотического состояния, основанные на сравнении феноменологии репродукции зрительных внушений в гипнозе, нейрофизиология которого неясна, с феноменологией зрительных последовательных образов и феноменологией бодрствования, для которых разработаны системные нейрофизиологические модели.
Наиболее полной из двух является вторая модель, опирающаяся на полушарные различия механизмов зрения [35], функционирование активирующей и интегративно-анализирующей систем [48, 62]. В рамках Данной модели получено достаточно целостное описание: механизмов и условий перехода в гипнотическое состояние; механизмов второй и третьей стадии гипноза. Действие первой модели основано на сопос-

тавлении феноменологии зрительных последовательных образов с соответствующей нейрофизиологической ее трактовкой [9] и феноменологии репродуцированного в гипнозе цвета. Она ограничена описанием состояния во второй-третьей стадиях гипноза подкорковых звеньев активирующей системы: РФ ствола мозга, заднего гипоталамуса, неспецифических и ассоциативных ядер таламуса. При сопоставлении полученных нейрофизиологических моделей гипноза становится очевидной их непротиворечивость, более того, взаимодополняемость.

Первая модель может рассматриваться как системный фрагмент второй, уточняющий функциональное состояние некоторых подкорковых активирующих структур во второй-третьей стадиях гипноза, тогда как вторая модель целостно описывает гипнотизацию и гипнотическое состояние.
Вместе с тем терминология В. Д. Глезера, характеризующая различия функционирования правого и левого полушарий головного мозга ("инвариантный", "неинвариантный") носит узкоспециальный характер. Поэтому, сохраняя описываемое данными терминами понимание межполушарных различий в функционировании мозга, в последующем изложении мы ограничимся терминами "правополушарный", "левопо-лушарный".
Полученная интегрированная вторично-феноменологическая теория гипноза выглядит следующим образом.
1. Развитие гипнотического состояния у человека требует создания первичной (общей для человека и животных) либо вторично-символической, использующей коммуникативные средства, гипногенной ситуации. В развитии гипнотического состояния задействованы: а) "шоковые" паттерновые механизмы ограничения чрезмерной активации мозга на оценку гипногенной ситуации, в которой принятие решения и (или) его исполнение в филогенетически древней двигательной форме невозможно; б) механизмы ограничения внешней сенсорно-распределительной активации мозга при сохраняющейся потребности поддержания определенного уровня активации одного слухового либо нескольких анализаторов.
Оба механизма развития гипнотического состояния определяются качественной перестройкой активирующей системы мозга, переходящей с режима регуляции процесса активации внешней сенсорной им-пульсацией на режим генерации активации мозга. Собственно актива-ционные возможности активирующей системы при этом существенно возрастают. "Шоковые" паттерновые механизмы гипнотизации с большей вероятностью приводят к сомнамбулическому состоянию.
2. Сомнамбулическое состояние третья стадия гипноза является физиологическим состоянием, сопоставимым с бодрствованием и сном, тогда как первая, вторая стадии характеризуют переходный про-

месс от состояния бодрствования к сомнамбулическому, отражая его стадии. Активационные возможности мозга во второй, третьей стадиях гипноза различны. Во второй стадии состояние подкорковых звеньев активирующей системы характеризуется повышенной генеративной активностью РФ ствола мозга, заднего гипоталамуса, неспецифических и ассоциативных ядер таламуса. В ответ на сенсорно-зрительное внушение во второй стадии гипноза происходит изолированная, часто неполная активация центральных отделов анализаторов. Генеративно-активацион-ные возможности мозга в третьей стадии гипноза максимальны и достигают уровня активации бодрствования.

При этом состояние подкорковых звеньев активирующей системы характеризуется повышенной генеративной активностью РФ ствола мозга, заднего гипоталамуса в сочетании со снижением активности ассоциативных и неспецифических ядер таламуса. В сомнамбулическом состоянии возможна целенаправленная, целостная активация интегративно-анализирующей системы мозга.

3. В процессе развития гипнотического состояния в левом полушарии у правшей происходит переход на правополушарный режим функционирования по инверсивным механизмам, обратным формированию функциональной специализации полушарий в онтогенезе, с перестройкой работы всего мозга по правостороннему принципу. Переключение левой НВК и всего мозга с инвариантного на неинвариантный режим функционирования обусловлено переключением активирующей системы с регуляции процесса активации внешней сенсорной импуль-сацией на генерацию активации мозга.
Мы не привлекали к построению вторично-феноменологической теории гипноза данные по восприятию времени в гипнозе, хотя они, несомненно, высокозначимы. По нашим предположениям, основанным на литературных данных, изменения восприятия времени в гипнозе отражают функциональные перестройки в левой лобной коре. Однако расплывчатость описания функциональных асимметрий восприятия времени не позволяет конкретизировать механизмы феноменологии изменения восприятия времени в гипнозе.
9.4. Современные данные электрофизиологии, поддерживающие основные положения вторично-феноменологической нейрофизиологической теории гипноза
Разработанная нами вторично-феноменологическая теория получена без опоры на ЭЭГ-исследования деятельности мозга в гипнозе. Представляется поэтому значимым ее сопоставление с современными электрофизиологическими исследованиями гипноза. Анализ нашей

модели гипноза с ЭЭГ-позиций указывает на возможность по меньшей мере трех ЭЭГ-коррелятов.
Первый из возможных ЭЭГ-коррелятов активационный, отражающий активацию активирующей системы мозга, должен проявиться усилением высокочастотных потенциалов в (32-диапазоне, от 25 Гц и выше [42, 43]. Действительно, при ЭЭГ-исследованиях гипноза V. DePascalis, P. M. Реппа [183] показано наличие потенциалов в ^-диапазоне. Кроме того, активация мозга двусторонне должна повысить мозговой кровоток [47].

Двустороннее повышение мозгового кровотока в гипнозе убедительно показано Н. К. Meyer, В. J. Dichl, Р. Т. Ulrich, G. Meinig[242].
Второй из рассматриваемых ЭЭГ-коррелятов перестройки левого полушария по правостороннему принципу должен проявиться исчезновением межполушарной функциональной асимметрии [42, 43]. Исчезновение левополушарной функциональной доминантности констатировано в большинстве ЭЭГ-исследований межполушарного взаимодействия в гипнозе. Предметом длительной, развернувшейся на протяжении двух последних десятилетий дискуссии является механизм данного явления. Так, в ранних исследованиях L. R. Frumkin, H. S. Ripley, G. В. Сох [207], J. Granney, К. М. McConkey [212], A.C.Chen, S. F. Dvorkin, D. S. Bloomguist [173], J. Gruzelier, T. Brown, A. Perry, J. Rhonder, M. Thomas [214] сделан вывод о доминантности правого полушария в гипнозе (в основе которой лежит инверсия левополушарной доминантности бодрствования).

В обзоре Н. J. Crawford, К. Crawford, В. J. Koperski [178] на основе анализа многочисленных исследований установлено отсутствие межполушарной асимметрии. И наконец, в современном обзоре P. Jasiukaitis, P. Nouriani, К. Hugdahi, D. Spiegel [226] на основе анализа изменений функциональной асимметрии и функциональных перестроек в левом полушарии особо подчеркнута роль левого полушария в развитии гипноза, строится левополушарная теория гипноза.
Третий возможный ЭЭГ-коррелят должен обуславливаться регрессивной онтогенетической инверсией функционирования мозга в гипнозе, проявляясь в инверсии возрастной генерализации локализованных для бодрствования основных ритмов биоэлектрической активности мозга [167]. Сложный характер изменений латерализации, различий региональной ЭЭГ-активности в а-, р-диапазонах, описанных в исследовании H.J.Crawford и соавт. [180], с достаточными основаниями следует отнести к выделенному ЭЭГ-корреляту.
Следовательно, проанализированные ЭЭГ-исследования достаточно полно отвечают следствиям созданной нами модели гипноза.
к разделу 2
Итак, на основе системного подхода к анализу сенсорной, преимущественно зрительной, феноменологии гипноза нами разработана вторично-феноменологическая нейрофизиологическая теория гипноза, удовлетворительно описывающая:
1) механизмы различных приемов гипнотизации;
2) нейрофизиологическую динамику полушарных соотношений в процессе углубления гипнотического состояния;
3) нейрофизиологическую динамику активационной системы мозга в гипнозе.
Данная теория основана на четко сформулированных положениях, поддающихся экспериментальной проверке. Она хорошо согласуется с современными данными электрофизиологического исследования гипноза. Её отличительной особенностью является то, что она базируется на фундаментальных положениях современной нейрофизиологии зрения и системы активации мозга.

Содержание раздела